【서 식】

접수일자
접수번호

2021년 경기도 종합체육대회 슬로건 공모 참가 신청서
출 품 인	주 소
	성 명		생년월일
	전화번호	( ) -		핸 드 폰		- -
	이 메 일
부문	□ 일반인 체육대회 부문				□ 장애인 체육대회 부문
슬로건 (20자이내)
작품소개
『2021년 경기도 종합체육대회 슬로건 공모』에 제출된 응모작품에 대한 소유권 및 지적재산권 등 일체의 권한은 파주시에 귀속되며 이의 제기를 하지 않을 것을 확약하며 위와 같이 공모전 작품을 출품합니다. 2020년 월 일 출품인 성명 : (서명) 파주시장 귀하

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※ 우편, 이메일 접수시에는 접수증을 교부하지 않음
2021년 경기도 종합체육대회 슬로건 응모 접수증
접수번호		접수일자		성 명 (단체명)

※ 유의사항 : 2개 부문에 출품 시 부문별 참가신청서 각 1부씩 작성

개인정보 이용 수집 동의 및 서약서

주  소 :

성  명 :

본인은 파주시가 공모하는『2021년 경기도 종합체육대회 슬로건 공모』에 참가하면서 본인을 통해 수집한 개인정보 이용 수집 동의서에 동의를 표시하고 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다.

〈 개인정보 수집 및 이용 동의〉

수집처 : 파주시청

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집 이용 목적	개인정보의 보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 전화번호, 주소, 이메일	2021년 경기도 종합체육대회 슬로건 공모전 작품 모집	2020. 6. 5. ∼ 8. 4.

동의함 □              동의안함 □

〈 법정대리인 동의〉

법정대리인 성명	신청인과의 관계	법정대리인 연락처	법정대리인 서명

동의함 □              동의안함 □

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□ 본인이 제출한 작품은 미발표된 순수 창작물이며 작품과 모든 제출 문서는 허위

사실이 없음.

□ 접수된 작품은 반환되지 않아도 이의를 제기하지 않으며 접수된 작품에 대한 저작권 등

지적재산권 및 일체의 권리는 파주시에 귀속됨.

□ 차후 문제가 발생할 경우 관련된 일체의 법적⋅도덕적 책임은 본인에게 있음.

2020.    .    .

참가 신청인 :           (인 또는 서명)

파주시장 귀하